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待护士固定好床位齐林快速走上前去,患者是个瘦弱的老太太,七十多岁,个子不高,侧躺在床上,手扶着床沿正在干呕。
床边一位略微发福的中年男子赶忙迎了上来。
“医生,我妈妈从早上就开始吐,一吃东西就吐,您帮忙看看吧?”
齐林微笑着点了点头,蹲到老太太面前。一边轻抚着老太太的后背一边轻声问道。
“阿婆,除了想吐还有什么地方不舒服?”
老太太似乎有点耳背,齐林大声问了三次才听清楚问题。
“肚子,肚子疼。”
老人指着自己的上腹部,面色痛苦。一旁的中年男子似乎也想到了什么,赶紧开口道:
“我妈她这两天都没大便,是不是肠胃有什么问题啊?”
“老太太以前有没有高血压糖尿病之类的疾病?”
“没有,我妈身体一直都不错,就只有十年前切过胆囊。”
在与中年男子确认过老人的既往病史之后,换上洗手衣的杜思远姗姗来迟。
“病人怎么样?”
“病人既往否认高血压、糖尿病史,十年前曾行胆囊切除术。体温36.8度,心率86每分,心律齐无杂音,呼吸频率18次每分,血压135/75。神志清楚,精神欠佳,巩膜无黄染,双肺呼吸音清无干湿啰音。腹部平软,上腹正中轻压痛,右下腹麦氏点无压痛,肠鸣音减弱,心电图正常。”
“我给开了血常规、肾功能、血糖、血淀粉酶、尿常规、尿淀粉酶、腹部平片和腹部超声检查。”
“OK,我打电话让他们下来。”
为了给病人更好的治疗也为了给抢救室腾出床位,杜思远叫来了消化科、内分泌科以及肝胆外科的主治医生前来做个会诊。
很快,化验结果出来了。
除开白细胞略高一点,血钾含量稍低于正常以外,其他血象、肾功能指标基本正常。
腹部CT显示肠腔积气,有肠梗阻的迹象。
“我觉得是不全肠梗阻和急性胃炎,你们怎么看?”
仔细看过检查报告,杜思远的表情有点奇怪。在传阅了报告之后,其余三科主治医生都给出了相同的诊断。
“那就把家属叫进来吧,你们三科谁把病人收了?”
“我们肠胃科满床了,既然不严重就让病人先回吧。”
“我们也是。”
“等等!”
一旁默不作声的齐林举起手。
“为了保险起见我觉得还需要再查一个脑部CT。”
齐林的判断和其实杜思远差不多,从检查结果看,由肠梗阻和胃炎引发的反射性呕吐的概率很高。但在他看过的病例当中,老年人因为脑部病变所引起中枢性呕吐的案例也不少,齐林觉得应该尽量排除错误答案。
“杜思远,这是你学生?”
肠胃科的主治医生眉头一皱,对齐林突然的多嘴不太满意。
“哦,我师弟。怎么的小齐,你还有什么问题?”
“我只是觉得老太太的检查结果比她的症状要轻的多,需要排除因脑部病变导致中枢性呕吐的可能。”
闻讯赶来的家属将几人的谈话听了个一清二楚,刚才还一脸和气的中年人脸色瞬间就不对了。
“你这小医生怎么说话呢?我妈的检查结果没出问题你没法开药赚黑钱是吧!”
齐林被家属怼的莫名其妙,急救药自己拿不拿提成还得另说,只是提议加个二百块的检查而已,怎么就被扣上个开药赚黑钱的帽子呢?
人的主观永远具有片面性,一旦带上有色眼镜,病房内所有家属的目光纷纷转向齐林,就好像他犯了什么弥天大罪似的。
“家属安静一下,请充分相信我们医生,我们也是本着为病人的安全着想。”
轮回的这八百年没有让齐林在医术上进精多少,只是将他的神经锻炼的极其坚韧,区区病患家属闹情绪在他眼里根本不叫事。
身为带教的杜思远也一个跨步站到齐林身前替他解释起来。
“什么为病人着想,我看你们就是想挣黑钱!我妈在这吐了那么长时间,该做的检查一样没少做,到现在都没治好我都没找你们麻烦了。现在又要检查脑子?我们不在这看了!”
中年男子圆润的脸庞逐渐狰狞起来,眼看着有准备动粗的迹象。
“没问题,我可以帮你联系转院。”
齐林掏出手机,将从诊断开始到中年人暴怒的全过程录音播放了一遍,脸上浮现出一丝无奈。
八百年的轮回让齐林悟出的第一个道理就是谨慎,无论做什么事,留着后手永远没毛病。
在四位主治医师的轮番劝阻下依旧没能劝动中年人,在帮忙联系了下级二甲医院之后几人目送着老人登上救护车远去。
“啧,但愿这个病人只是简单的肠梗阻吧。”
齐林提出的脑CT要求正常,几位高年资医生也很清楚这一点。只是患者家属的不理解经常会耽误诊治,更有甚者还会造成恶性医闹事故。
这位病人和家属只是忙碌的急诊工作中一个微不足道的小插曲,大概是因为杜思远的回归,急诊患者较之昨天增加了快一倍。
下午三点,在帮第九位患者缝合完小臂伤口后,齐林终于落得空闲回到办公室里喝上一口热水。
“那个浑身上下全是口子的老哥可真是牛逼,缝到最后我眼睛都快瞎了,老杜,那患者怎么摔的?”
“从楼上摔下来的呗,不过他也真是命大,21楼摔下来连个脑震荡都没有。”
杜思远似乎还没从度假状态中恢复过来,第一天回岗的他有些疲惫。
“21楼...?!”
齐林愣了半天,在确认杜思远不是在开玩笑之后缓缓竖起大拇指。
“这老哥,真牛逼!”
“医生!医生呢?快帮忙看看我妈吧!”就在二人闲聊之际,不远处传来一阵呼喊声。
办公室里的两人面面相觑,这声音听着有点耳熟啊?
出门左拐往急诊大厅里一瞧。
干瘦的老太太,发福的中年人。
好嘛!这早上还说死也不在这治呢,这没过几个钟头又送回来了?