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氧气、监护、静脉置管,能上的东西全部都在第一时间接到了贯通伤的患者身上。
当男护士麻利的剪开患者的衣物之后,齐林才终于目睹了从小到大他所见过最恐怖的贯穿伤。
钢筋从头顶而入,阴部而出,直接纵穿了整个躯干。更可怕的是,患者此刻还有意识,双眼死死盯着齐林,嘴里不断念叨着。
“疼...疼...”
“先测个血气和CT,密切关注患者体征。”
齐林对床边的护士吩咐了一声,扭头掏出手机。被钢筋贯穿的人还能活着已经是奇迹,这种患者不是他能解决的,第一时间通知上级才是最稳妥的选择。
“血气出来了!”
挂掉电话,齐林赶忙折返回去。患者的血气结果显示血液PH值接近5,有急性肾损伤的风险,CT结果更是出乎了齐林的意料。
这根纵穿驱赶的钢筋成功避开了几乎所有的重要脏器,齐林一时间也不知道这位患者到底是幸运还是倒霉了。
“紧急任务:使贯通伤患者存活。”
“奖励:初级辅助诊断功能。”
系统发布的紧急任务让齐林一阵晕眩,奖励什么的他倒是不在意,可想让这位患者存活?难度堪比登天!
“滴!滴!滴!滴!病人呼吸受阻,齐医生!”
护士的呼救让齐林回过神来,刚想让护士插管,再看一眼CT图。
好嘛,钢筋不偏不倚的堵住了喉头部位,也难怪会出现呼吸受阻的症状。
“拿切开包和套管给我!患者家属在哪?赶紧让他们签字!主任他们怎么还没到?”
没有家属的首肯,齐林肯定是不敢下手的。一个不小心惹上一身官司倒是其次,这位患者此刻就算是做气管切开都是一件十分危险的事。
维持呼吸功能是成功抢救的关键,好在家属十分配合,虽然哭哭啼啼,但签字还算利索。
气管切开术本身只是一级手术,难度较低。虽然这位病人情况比较复杂,但齐林还是找到了可以实施经皮气管切开的部位。
“拿个东西给他垫一下颈子,快快快!”
齐林用最快的速度铺上消毒巾,患者颈部第二第三软骨环处摸索了一下,确认没有异物挡住。
“能听见我说话吧?马上要给你打麻药,有点疼,忍住。”
为了避免出现气管痉挛影响手术效果,齐林侧头朝患者知会了一声,没等回应,结果麻醉针便刺入颈部皮肤。
“切开包和套管来了!”
说话的是气喘吁吁的林璃。
小丫头似乎刚从之前的不适中缓和过来,俏脸苍白,眼神却十分坚定。
齐林点点头,撕开包装取出手术刀,在眨眼间便在软骨环出切开一个两厘米不到的切口。
“抽两毫升盐水给我。”
林璃赶忙拿着装有生理盐水的注射器递了上来,齐林轻轻将穿刺针头穿入切口,感受一阵轻微的阻滞感,立刻回抽注射器。在确认有气泡出现之后迅速将外套管放入穿刺口,随后送入导丝。
患者的血氧饱和度已经开始缓慢下降,齐林余光一扫,不由的加快了手上的速度。
将扩张钳沿着导丝滑入气管前壁并将钳柄向患者头部推移,由于扩张钳的头部有一个轻微的弧度,此举可以进一步扩开患者气管。
打开扩张钳张开气管,其余钳体随后顺着导丝放入气管套管。整套流程下来齐林用了不到三分钟,随着监护仪数值恢复正常,齐林稍稍松了口气。
“没怎么出血,拿弹力带固定一下吧。”
抢救室门口再次被推开,一帮穿着白大褂的医生鱼贯而入。齐林眼尖,一下子就看见了神情萎靡的刘文思和面色凝重吴志雄。
神经外科、口腔科、耳鼻喉科、心胸外科、普通外科、泌尿、骨科、麻醉。几乎所有的外科科室主任正朝齐林的方向走来,这种壮观的场面,让齐林不由的激起一身鸡皮疙瘩。
如此规模的专家会诊,近十年来恐怕都是第一次!
“患者神智清晰,GCS评分15,双眼视力粗测正常,双侧瞳孔等圆等大,对光反射灵敏,四肢肌力正常,全身多处挫伤。这是CT和血气报告,我没敢做其他检查,怕移动患者的时候出现问题。”
一众主任站在床边,安静的听着齐林的查体汇报。说不紧张是不可能的,齐林尽量保持着平静的语气,将查体结果一一通报。
“啧,钢筋居然没有刺破任何脏器,命真大啊。”
患者的初步诊断报告和CT被各大外科主任传阅了个遍,抢救室里的气氛也渐渐凝重起来。为患者取出贯穿全身的钢筋难度很大,甚至可以说是华康建院以来难度前五。
只有联合手术才能完成此种艰巨的任务。
“这样吧,我们神外先做头的部分,如果患者侥幸生还你们心外胸外接上。患者现在情况还算稳定,如果没问题我们就尽快开始?”
吴志雄说话很不客气,当着家属的面就用上了侥幸二字。但他说的却也是事实,不取钢筋病人100%死,取钢筋99%死。
“我们心外OK。”
“胸外也是。”
“我们普外肯定尽全力抢救。”
主任们的会诊效率高的惊人,不到二十分钟就将手术的顺序、方法、风险一一列出放在了家属面前。
“医生,我爸他能治好吗?”
似乎是见齐林最年轻最好说话,家属捧着知情书眼巴巴的望向他。齐林虽然很想安慰,但出于医学工作者的严谨,还是摇了摇头。
“我们只能尽全力,病人能不能活下来还得靠他自己,他实在伤的太重了。”
“可是他!还能说话的呀!”
开导家属不是齐林的强项,好在一众医生护士一同帮忙,才终于让家属签下了确认书。
“现在是4点47分,大家准备准备,5点开始。小齐你也一起来,给我当助手。”
吴志雄总结性的宣布了手术的开始时间,主任们四散而去,只留下齐林还留在病床边。
“齐林...你说这病人,能治好吗?”
林璃不知什么时候站到了齐林身边,望着病人的眼神露出一丝哀伤。
齐林耸了耸肩,声音有些低沉。
“不知道。”