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李桂英的病说简单也简单,说复杂也确实很复杂。
简单的地方在与这个病不像褚老爷子和阮向阳的病那样难以诊断,影像学检查结果非常明确,左侧后颅窝巨大占位,界限清晰,考虑良性脑膜瘤。
而复杂的地方也正因为这个非常容易做出判断的检查结果。
肿瘤的位置在小脑幕下接近脑干的位置,全脑造影显示肿瘤内部血运极其丰富,切除难度相当大。加上李桂英年纪已经不小了,对开颅手术的耐受能力是一个很大的问题,所以在接诊初期吴志雄一直考虑到底要不要把这个病人给收进来。
更关键的是,现在院里的态度很明确,家属如果不愿治就走人,医院不想惹不必要的麻烦。之前闹出跳楼这档子事已经小范围的引起了不小的反应,幸亏齐林机灵把人给劝了回来,不然他现在可不是坐在办公室里写病历这么简单了。
“齐医生,有病人找你!”
就在齐林为李老太太的事愁到抓头发的时候,办公室门被敲开,护士小姐姐来求救了。
“什么病人?我不是刚从病房回来吗?”
“说是前几天找你看过门诊的。”
不提门诊还好,一听到门诊二字,齐林立马脑仁发涨。自从吴志雄给自己安排了门诊班之后,每周二下午,都是齐林的受难日。
感冒流鼻涕觉得自己是脑脊液鼻漏的,搜了某度认为自己得了脑瘤要求住院检查的。最过分的要属前天的一位大哥了,没病没灾,硬是花了十五块要和齐林聊会天。
两趟门诊下来,齐林对一句老话的理解更深了。
疾病不是人类健康的最大杀手,无知才是。
“长什么样的病人?”
“一个五十多岁的阿姨,她说你说的,如果不舒服再来找你。”
齐林猛的一拍脑袋,完蛋,是那位头疼大姐!
“你跟她说我不在怎么样?明天夜班请你吃宵夜!”
小姐姐满脸同情,又有些不好意思的开口道:
“可是我已经跟那个阿姨说你在办公室了...”
由于无情的出卖,齐林不得不硬着头皮下楼接人,自己前天为了敷衍多的嘴,现在终于得还回去了。
“哎呀,小齐医生又麻烦你了哦~”
虽然这个阿姨让齐林很头疼,但有一说一她的态度还是很好的。
“阿姨您又头疼了?”
“是的呀,前天上门诊的时候你不是跟我说如果再不舒服就直接来病区找你的嘛,昨天还好好的,今天早上我头又开始疼了咧。”
头疼,绝对是临床中除丢笔以外最让神外大夫头疼的一种情况了。光是头疼的鉴别诊断大概就能写出超过一千页的书,不同类型的头疼其严重程度也完全不在一个数量级上。
蛛网膜出血会引起头疼,肿瘤卒中、烟雾病、脑实质内出血也会引起头疼。脑血管畸形导致的脑供血不足或高血压同样会引起头疼。就连普通的鼻炎感冒,同样会引起头疼。
而齐林面前这位阿姨,就属于常见的那种因为高血压而引起的头疼。
“阿姨诶,我前天不是跟你说了要控制血压吗?”
“我早上量了血压的耶,高压才170,但是昨天高压180头也不疼的呢!”
由于槽点过多,齐林实在不知道该回答些什么才好,只得耐着性子努力微笑着问道:
“阿姨你降压药有没有按时吃啊?”
“吃了的呀,我昨天吃了两颗呢!”
看着阿姨一副邀功的样子,齐林一脸无奈。
“医生当时让你一天吃几颗啊?”
“一天两次一次一颗啊,哎哟,我自己有数的,晕的话就多吃一点,不晕的话就不用吃了呀。”
“哎哟我的阿姨哟,您以为这是吃糖呢?我前天不是跟您说了必须按照医嘱服药吗?”
和这类不遵循医嘱擅自服药的病人沟通起来非常麻烦,他们总觉得自己的身体自己清楚,往往医生的嘱咐都会被当做耳旁风。
“小齐医生啊,你就帮我看看嘛,我觉得我这个头疼不是高血压的问题诶。”
“阿姨,您这个头疼真的是高血压造成的。170的高压已经很严重了,再不好好吃药脑子里的血管可能会破掉的!你要不信我带你去病房里看一看,那边躺着好多比你年轻的人,都是高血压又不注意最后倒下来的。好多人救都来不及救人就没了!”
脑子里的烦心事一大堆,齐林决定下一剂猛药以绝后患。
“就说上个星期吧,有个三十不到的年轻人,动脉瘤破裂送过来,我们连抢救都没来得及,人在送来的路上就走掉了。”
“那个人就是长期高血压,和您一样不爱吃药。最后脑子里的血管就被压的畸形,最后破掉了。”
“要不您也住院查一查有没有动脉瘤?”
齐林编的那叫一个活灵活现,脸上的惋惜与痛心看的老阿姨脸色骤变。
“哎?我这个头好像也没刚才那么疼了哦。坏了!家里还炖着鸡汤呢,谢谢你哦小齐医生,下次我要再不舒服再来找你!”
‘恐吓疗法’果然还是起到了作用,老阿姨的病历齐林仔细看过,前段时间刚做的全脑造影,什么病变都没有发现,此次头疼完全是她不安时吃药血压不稳导致的。
好不容易把人哄走,齐林正准备回去把病历补完,急促的电话铃声瞬间炸响,拿起手机一看,是老吴头打来的。
“人呢?”
电话刚一接通,吴志雄简短且急促的声音响起。齐林眉头一皱,有了一种不祥的预感。
吴志雄这人很奇怪,没事的时候能缠着你逼逼叨上一整天,可一旦有事,多说一个字他都觉得是浪费。
“病区一楼。”
“来急诊。”
也不说什么事,也不说干什么,吴志雄飞快吐出三个字便挂断了电话。
一路飞奔到距离病区百米不到的急诊大厅,这里的气氛虽然依旧嘈杂,但已经比往常多了一丝凝重。
“王姐,出什么事了吗?老师刚打电话让我过来。”
急诊护士长王姐依旧是那么的雷厉风行,齐林找准机会凑上前问道。
“城南一栋废弃楼爆破的时候出事了,伤员正在往这送!”