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“王老师,这个病人的声门看不到!“拿着喉镜给病人上麻醉的杨维冲他的二线麻醉医生王屋山请示。
王屋山来到病人一边,用手指顶/住颈前的环甲骨,然后冲杨维询问道,“看到了吗?“
“还是没有看到!“
“你是不是肌无力(一种疾病,主要表现就是各种肌肉无力)?“王老师看着杨维那轻柔的动作,于是建议道,“用点力把会厌跳挑起来就容易显露出来了!“
“鸡无力?“在一边等着杨维麻醉好病人准备先做骨髓穿刺的我谐音的问道,“鸡鸡无力,那你女票以后肿么办?“
“鸡无力,鸡鸡无力!“一边等着一起上台的薛飞医生一边反复一边感叹道,“钟叫兽你真牛叉,连这也能想到!“
“你才鸡无力!“将病人麻醉好的杨维好不容易才反应过来,冲我爆粗道,“你一辈子都鸡无力!“
哈哈哈!手术室里面的人都被我这一谐音的冷笑话包场。肌无力对鸡无力!这踏马也太绝了,大家完全就忽略了杨维的爆粗。
当然,这种开玩笑与爆粗,大家都不会放在心里,都是一笑而过!
“钟叫兽,董主任叫你先开起来!“坐在手术室门口操作台的林老师放下内部座机,冲消毒铺好巾的我说道,“他门诊病人还要一会!“
“哦!“我应承道。如果让病人上好麻醉后干等,一是浪费时间,二也是增加病人的麻醉时间和风险。
而董老师每次门诊病人都比较多,经常连中午饭都吃不上。他的门诊每次都会限号,但是董老师考虑到病人的不易,每次找他加号的病人一般都会加。
虽然每次门诊限号三十个号,但最后看完都基本在五十个病号左右。
为了保证看病的质量,他并不会因为加号的人多了就故意加快看病的速度。毕竟患者的挂号费摆在那里。
正如薛飞医生说的,我手中的活儿好,董老师来不及上台的时候都是让我先开起来的,关键手术部位的时候,董老师还是亲自操刀的。
当然,也有另外的时候,就是在我非常漂亮的就把手术完成了,他就不上台了,只是在一边看着,随时“待命“上台。
最重要的是,万一有搞不定的地方,我能够及时停手,叫董老师上台,而不是像有些外科医生,明知手术搞不定还硬着头皮做下去,到后面搞得上级医生上台也下不了台!
这个肿留病人由于是我管床榻上的右后腹膜肿留人,肿留境界也比较清楚,所以董老师比较放心让我先搞起来,甚至都用可能不用董老师上台,我就能顺利完成手术。
得到董老师的允许后,我才站到主刀的位置,开起来,说不定自己将肿留完全暴露出来,董老师就上手术室来了,到时,董老师只要上来关键部位搞两下就好了。
“钟哥,需要我上台吗?“见董老师没来,手术台的医生只有我和薛飞两个人,刚进来的沈晓雨就冲我询问道。
“没时间解释了!赶紧上台!“逐层进入腹腔的我头也没抬的吩咐道。
我进入腹腔后,就不断地用腹腔拉钩调整位置,想要将切口下的肿/瘤暴露出来,可薛飞医生只有一双手,只能拿两个拉钩,自己还要搭个手才能就将术野暴露好,接下来的手术步骤显得力不从心了。
好在沈小雨来到手术室就马上请缨,我还不犹豫的按照套路说了出来。
”缺个搭手的,等沈晓雨上台我们再继续。“折腾了一会也没见术野暴露好,我于是冲薛飞吩咐,”我们先歇一会吧.”
“钟叫兽,怎么感觉你是老司机在拉客呢?“薛飞冲我开玩笑,”刚才回复沈医生就像老司机的口气一样。——没时间解释了!赶紧上车!”
”不是感觉,他就是老司机。”坐在手术室台头端监护实行麻醉的杨维冲薛飞说道,”他经常在手术室开车!”
”不带这样滴!”我自我揶揄,”就算我是老司机也不能直说啊!”
”我说的对吗?薛医生。”
”有些称号不辩不明!就像朱彤娜对你钟叫兽称号好奇一样。”薛飞心照不宣的笑道。
好吧!居然迂回拿事实反驳。我算是被你们彻底打败了,内心一阵郁闷。
在沈晓雨上台后,我的两只手才彻底解放出来,而薛飞也释放出来一只手,帮我配合开刀。
虽然肿/瘤暴露游离顺利,但是肿留体积巨大,还是花了不少时间。
”钟哥,这不会是神经母细胞瘤?”二助的沈晓雨心里拿不准,于是好奇的问道,想要证实自己的判断。
她见我暴露出来的肿留确实在后腹膜,并且与右侧肾脏没有包绕粘连,只是被肿留向下挤压了。
”十有七八是神经母细胞瘤!”我一边分离肿留一边解说道,”后腹膜肾上腺的这个位置,在小孩基本都是神经母细胞瘤,只有极少的肿留是畸胎瘤等其他肿留,但是这个肿留的质地光表面摸/摸就比较质韧,所以是神经母的可能性比较大,而且是恶性成程度没这么高的神经母(NB)。”
”不过具体还是要等肿留切除送病理后,由病理科检测最终明确诊断。”我补充道。
因为沈晓雨是过来轮转,不但需要学习专业知识,还要学习谈论病情的时候不能把话说满,尤其在和患者沟通的时候。
所以我并没有肯定的说这就是神经母细胞瘤,虽然我内心就是这么想的。
”嗯!”沈晓雨满意的回应。显然,这和她心里推测的基本一样。
”出/血了!”我对面的薛飞急忙提醒道。因为靠近我这边出/血,所以是薛飞先看到暗红的血液冒了出来。
当我将手游离到肿留后面的时候,突然一股暗红色的血液就从肿留与后腰之间的缝隙汹涌/出来了。
这是我已经将肾脏分离开来,并将肾上腺肿留内侧的动脉供应给切断了,但是肿留有十来公分,与后腰粘连较紧,无法用手术器械分离暴露,于是就用手顿性分离的结果。
薛飞话音刚落,我也看到汹涌上来的血液,他赶紧将手抽/出,用纱布填塞止血,最后,自己的右手也压在纱布上。
”不会是腔静脉破裂出/血吧?”对面的薛飞见纱布下还隐隐有血液渗上来,于是担心的怀疑道。
”应该不会,我记得前面完全将腔静脉游离出来推到你那边去了。”看着手下纱布都被血液浸透了,我心里也有点没底。要是真的是腔静脉破裂出/血,这个病人就危险了。
”林老师,帮我电话问问董老师上来了没有。”我紧张的冲巡回护士林老师说道。被薛飞这样一说,我手中按/压止血,不敢乱动了。
因为我心里还是惦记着游闲副主任的看法,见好就收,见不好也收。
所以我在看到不明出/血后,首先就是停止进一步操作,进行按/压止血,防止进一步出/血,接着就想到了董老师。
这种情况最好就是请示董老师到场或上台,免得对病人造成不好的影响。